每年的9月12日是中國(guó)預(yù)防出生缺陷日，隨著工作壓力和生活方式的轉(zhuǎn)變，高齡產(chǎn)婦越來(lái)越多，唐篩高危者也越來(lái)越多。專家指出，唐氏篩查高危未必寶寶就是畸形兒。

  年屆四十的李嘉欣懷孕了!不過(guò)作為高齡產(chǎn)婦，李嘉欣的“孕程”似乎并不那么順利。近來(lái)，香港某周刊爆料李嘉欣前往醫(yī)院接受“唐氏綜合征篩查”，并稱“由于40歲懷孕都屬高齡高危產(chǎn)婦，所以嘉欣將再進(jìn)行另一種入侵式的‘驗(yàn)唐氏’檢查。”

  高齡產(chǎn)婦畸胎發(fā)生率高

  所謂“高齡產(chǎn)婦”，醫(yī)學(xué)是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦。中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師潘曉玉介紹，一般來(lái)講，高齡產(chǎn)婦的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大。唐氏兒的發(fā)生率隨著媽媽年齡的增長(zhǎng)而成倍地增加。25歲以下的女性懷唐氏兒的幾率約為1/2000，而35歲時(shí)則上升為1/300，大于44歲時(shí)懷孕，生唐氏兒的幾率則高達(dá)1/40。

  據(jù)介紹，女性的原始生殖細(xì)胞在胎兒期就已經(jīng)形成，如果懷孕時(shí)間過(guò)晚，卵子受環(huán)境污染的幾率就大，并且卵巢功能也開(kāi)始減退，容易發(fā)生卵子染色體老化，最終導(dǎo)致畸胎的發(fā)生率增高。

  除了對(duì)寶寶健康不利之外，高齡初產(chǎn)對(duì)媽媽自身健康也有損害。潘曉玉指出，高齡初產(chǎn)妊娠合并癥和并發(fā)癥主要有妊娠期糖尿病、子宮肌瘤、妊娠期高血壓、心臟病、早產(chǎn)、胎兒窘迫、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長(zhǎng)、貧血、習(xí)慣性流產(chǎn)等。國(guó)內(nèi)外研究指出，高齡初產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥及合并癥的發(fā)生率隨年齡增加而升高，與機(jī)體疾病的發(fā)生規(guī)律一致。

  非高齡產(chǎn)婦也需做唐篩

  每個(gè)準(zhǔn)媽媽進(jìn)入孕中期(孕14周～孕20周)以后，都不能忽視唐氏篩查。所謂唐氏篩查，就是通過(guò)抽取孕婦血清進(jìn)行檢測(cè)，并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、年齡、體重和采血時(shí)的孕周等，計(jì)算出胎兒患有唐氏綜合征危險(xiǎn)系數(shù)的高低。

  唐氏綜合征又稱先天愚型，它是一種染色體畸形，患兒不僅嚴(yán)重智力低下，生活不能自理，還常伴有肢體畸形等問(wèn)題。目前，這種病沒(méi)有好的治療辦法。

  潘曉玉介紹，衛(wèi)生部規(guī)定所有的孕婦都應(yīng)該在孕14周-19周之間做唐氏篩查。對(duì)于已超過(guò)35歲想要懷孕的女性，建議在孕前進(jìn)行優(yōu)生咨詢。事實(shí)上，由于目前唐氏綜合征的發(fā)病因素不確定，高齡產(chǎn)婦、孕婦有病毒感染史、夫妻一方染色體異常、濫用藥物、習(xí)慣性流產(chǎn)等都有可能誘發(fā)唐氏綜合征。

  唐篩數(shù)據(jù)僅做參考

  不過(guò)，潘曉玉特別強(qiáng)調(diào)，很多準(zhǔn)媽媽在得知唐氏篩查的結(jié)果為高危時(shí)，因?yàn)楹ε律龌蝺憾鴦?dòng)了打掉孩子的念頭。事實(shí)上，如果檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，只是表示胎兒患唐氏綜合征的機(jī)會(huì)高，但不意味著胎兒一定是唐氏綜合征患兒或胎兒異常。

  潘曉玉介紹，唐篩陽(yáng)性表示胎兒為“唐氏兒”有一定的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡快進(jìn)行羊膜腔穿刺做產(chǎn)前診斷，確診胎兒是否異常。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。

  此外，潘曉玉強(qiáng)調(diào)，即便唐篩的結(jié)果是低危的，也并不表明孩子就一定安全。唐篩陰性表示胎兒為“唐氏”患兒的可能性極小，但由于檢驗(yàn)技術(shù)的局限，仍有0.05%的假陰性率(即在2000個(gè)陰性者中，有一個(gè)“唐氏”兒)。因此提醒篩查結(jié)果為陰性的孕婦，在以后的孕期內(nèi)，仍應(yīng)堅(jiān)持產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)有羊水多、臍血管阻力高、胎兒脈絡(luò)膜水腫等異常時(shí)，應(yīng)注意排除“唐氏”兒可能。

  但同時(shí)專家也指出，準(zhǔn)媽媽們一定不要在憂心忡忡中度過(guò)整個(gè)孕期，相反，母親的情緒對(duì)孩子的發(fā)育至關(guān)重要，定期檢查、開(kāi)開(kāi)心心迎接新生命才能孕育出健康的寶寶。

  孕期B超到底做幾次

  很多人對(duì)于孕期到底要不要做B超，到底做幾次B超感到很困惑，事實(shí)上，衛(wèi)生部對(duì)此有明確規(guī)定。根據(jù)衛(wèi)生部制定的《產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范(建議稿)》等有關(guān)規(guī)定，一般來(lái)說(shuō)建議孕婦孕期做4-5次B超。

  1.早孕期首次B超確定是否宮內(nèi)妊娠;

  2.11-14周，主要是檢查胎兒頭顱和顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，篩查特大畸形，比如無(wú)腦兒等;

  3.18-24周，主要檢查全身的各個(gè)器官，24周左右是超聲檢查的最佳時(shí)期，此時(shí)胎兒的大小合適，且羊水多，胎兒容易活動(dòng)，便于觀察胎兒的全部情況;

  4.32周，這次檢查需要通過(guò)前兩次的結(jié)果綜合檢查，是彌補(bǔ)之前檢查的遺漏之處，比如胎兒后期有可能長(zhǎng)腫瘤等，切不可掉以輕心;

  5.36周至產(chǎn)前是最后一次檢查，主要做體重、胎盤(pán)、羊水的檢查，為分娩做準(zhǔn)備。

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